|
|
|
|
Przy zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych bardzo ważne jest znalezienie pierwotnej przyczyny choroby. Wyczuwalne stwardnienie w przebiegu żyły, ból i zaczerwienie wokół niej to pierwsze objawy zapalenia żył powierzchownych. Zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych obejmuje zmiany w jednym lub w kilku naczyniach żylnych. Często daje odczyn zapalny w ścianie naczynia żylnego i otaczających je tkankach, a w świetle naczynia powstaje skrzeplina. Dolegliwości mogą przybierać charakter przewlekły z okresami poprawy i nawrotów trwającymi od kilku dni do kilku miesięcy. Za powstanie zapalenia żył odpowiedzialne są trzy czynniki określane jako triada Virchowa:
Przebiega dosyć łagodnie. Stwarza także o wiele mniejsze niebezpieczeństwo powikłań zatorowych niż zapalenie żył głębokich. Skrzeplina w układzie powierzchownym jest bowiem bardzo ściśle związana ze ścianą żylną, składa się głównie z leukocytów i płytek krwi, dzięki czemu nie odrywa się tak łatwo i nie zagraża powikłaniami zatorowymi. Proces zapalny przebiega zazwyczaj w żyłach kończyn dolnych, choć zdarza się także, że dotyczy żył klatki piersiowej czy kończyn górnych. Z reguły są to zapalenia spowodowane diagnostycznymi czy leczniczymi interwencjami lekarskimi, np. po podłączeniu kroplówki, po cewnikowaniu żył kończyny górnej, założeniu elektrody do stymulacji serca. W szczególnym przypadku zapalenie może nawracać w tym samym lub w odległym miejscu, a określa się je jako wędrujące zakrzepowe zapalenie żył. W przypadku zapalenia żył powierzchownych łatwo rozpoznać zachodzący proces zapalny. W tkance podskórnej wyczuwalny jest stwardniały powrózek, skóra wokół jest ciepła, zaczerwieniona. Procesowi zapalnemu może towarzyszyć ogólnie podwyższona temperatura ciała, jeżeli nastąpiło nadkażenie rany (w przypadku zapalenia związanego z interwencją chirurgiczną). Niewielkie powierzchowne zapalenie żył potrafi ustąpić samoistnie. Skrzep może nawet sam się wchłonąć, dochodzi wówczas do samoistnego zarastania żyły. Czekanie jednak na samoistną reakcję organizmu może być ryzykowne i doprowadzić do poważnych powikłań. Leczenie zapalenia natomiast polega na:
Błędem podczas leczenia zapalenia żył powierzchownych jest unieruchomienie pacjenta. Każde unieruchomienie bowiem niesie ze sobą ryzyko pogłębienia zapalenia - przeniesienia na układ głęboki. Po wyleczeniu ogniska zapalnego zazwyczaj zachodzi konieczność wyleczenia choroby podstawowej, która często jest pierwotną przyczyną zapalenia. Na przykład często po wyleczeniu kieruje się pacjenta na operację żylakową. Jeżeli bowiem nie zostanie wyeliminowana pierwotna choroba, prawdopodobieństwo nawrotów zapalenia zakrzepowego jest duże.
"Żyjmy dłużej" 7 (lipiec) 1999 |
|||||||
|
|
|||||||
