|
|
|
|
6 (czerwiec) 2001 5 (maj) 2001 4 (kwiecień) 2001 Rehabilitacja po udarze mózgowym Dr Alexander W. Dromerick wraz z zespołem z Washington University School of Medicine w St. Louis przedstawili w grudniowym numerze "Stroke" wyniki badań nad nową metodą rehabilitacji ruchowej chorych po udarze mózgu. Technika usprawniania chorych, zwana techniką przymusowej indukcji ruchu (constraint - induced movement - CIM) pozwala na uzyskanie znacznej poprawy sprawności ruchowej u osób z udarem mózgu, nawet jeśli rehabilitację zacznie się po upływie 14 dni od epizodu udarowego. Ocenia się, że rocznie u 730 000 Amerykanów występuje udar niedokrwienny mózgu, pozostałością którego jest niedowład kończyny górnej i - u części chorych - ograniczona samodzielność, spowodowana niesprawnością ruchową. Chociaż rozwinęły się metody wczesnej, skutecznej interwencji terapeutycznej, nie ma dotychczas sposobów na uzyskanie poprawy funkcji motorycznych u ludzi, którzy przebyli udar mózgowy jakiś czas temu - przed wieloma dniami, miesiącami czy laty. Klasyczna rehabilitacja służy optymalizacji sprawności zdrowej ręki, by skompensować w ten sposób niedowład drugiej i umożliwić choremu odzyskanie niezależności w samoobsłudze - ubieraniu się, jedzeniu etc. Nie próbuje ona jednak walczyć ze skutkami uszkodzenia mózgu. Metoda CIM pozwala pacjentom odzyskać siłę mięśniową i koordynację ruchów. Chory może dzięki temu ubrać się bez pomocy i bez stosowania trików umożliwiających jednoręczną samoobsługę. Zespół dr. Dromericka przeprowadził badanie, w którym uczestniczyło 23 pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu, który wystąpił w ciągu ostatnich 14 dni. Pacjentów podzielono losowo na 2 grupy: kontrolną, w której stosowano klasyczną rehabilitację, i grupę, w której zastosowano metodę CIM, nastawioną na usprawnienie kończyny dotkniętej niedowładem. Pomiędzy zajęciami rehabilitacyjnymi pacjenci z grupy CIM musieli przez co najmniej 6 godzin dziennie nosić na zdrowej ręce grubą rękawicę, by nie używać tej ręki w codziennych czynnościach. Terapia w obu grupach trwała 2 godziny dziennie, pięć razy w tygodniu przez 14 dni. Badanie zakończyło 20 z 23 pacjentów. Jedna osoba z grupy CIM została wypisana przed upływem 14 dni w związku z powrotem do zdrowia i ustąpieniem niedowładu. Jeden z pacjentów zmarł i jeden został wyłączony z badania z powodu wystąpienia ponownego udaru mózgowego. Wyniki badania wypadły korzystnie dla metody CIM. Pacjenci z tej grupy odzyskali większą sprawność, siłę mięśniową i koordynację ruchową w kończynie dotkniętej niedowładem niż chorzy rehabilitowani metodą klasyczną. Szczególnie było to widoczne w czynnościach wymagających precyzji, np. przy zapinaniu guzików czy posługiwaniu się sztućcami. Dr Dromerick i wpółpracownicy planują przeprowadzenie badania na większej grupie pacjentów i sprawdzenie, jak długo utrzymuje się pozytywny efekt terapii. Metoda daje szansę na powrót chorych po udarze niedokrwiennym mózgu do normalnego funkcjonowania. Szumy uszne można leczyć Szumy uszne i nadwrażliwość na dźwięki można leczyć metodą habituacji, nazywaną TRT (Tinnitus Retraining Therapy), uznaną za najbardziej skuteczną. TRT uczy, jak radzić sobie z szumami usznymi, by nie zaburzały codziennego życia. Polega ona na nauczeniu mózgu nieodbierania szumu w sposób świadomy. Osiąga się to dzięki systematycznemu treningowi dróg słuchowych za pomocą specjalnego dźwięku dostarczanego z urządzeń zwanych generatorami szumu. Według badań Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie 20% osób dorosłych w Polsce odczuwa okresowo szumy uszne, a ok. 5% ma takie objawy stale. Szumy uszne są zjawiskiem akustycznym polegającym na słyszeniu dźwięków mimo braku zewnętrznego źródła tego dźwięku. Szumom usznym mogą towarzyszyć inne dolegliwości: niedosłuch, zaburzenia rozumienia mowy, uczucie pełności w uszach, zawroty głowy czy nadwrażliwość słuchowa, która jest nieprzyjemnym uczuciem, a nawet bólem, powstałym pod wpływem głośnych (a niekiedy cichszych) dźwięków otoczenia. Klinika Szumów Usznych mieści się przy Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu: ul. Pstrowskiego 1, 01- 943 Warszawa, tel. /fax: (022) 835 52 14 Uczeni odkryli podłoże rzadkiej choroby genetycznej Dr Knut E. Berg z grupą badaczy z University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas odkryli 2 geny odpowiedzialne za rzadką chorobę dziedziczną prowadzącą do przedwczesnej śmierci z powodu zawału serca. Choroba ta, zwana sitosterolemią, jest spowodowana defektem genów ABCG5 i ABCG8. Badanie dotyczące tej kwestii zostało opublikowane w grudniowym numerze "Science". Badane geny regulują funkcję białka, które transportuje cholesterol zawarty w spożytych produktach i sterole roślinne - inny rodzaj tłuszczów - do komórek i pomaga w ich przetworzeniu oraz usuwaniu z organizmu. Kiedy geny te działają nieprawidłowo, cholesterol gromadzi się we krwi, blokuje tętnice i prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej. U większości ludzi zdrowych ściana jelita służy jako częściowa bariera zapobiegająca nadmiernemu wchłanianiu cholesterolu do krwi, nawet jeśli jego ilość w diecie jest wysoka. U ludzi z sitosterolemią bariera jelitowa dla steroli nie funkcjonuje i duże ilości tych lipidów ulegają wchłonięciu do krwi. Osoby z sitosterolemią mogą umrzeć na zawał serca już w wieku kilkunastu lat. Postępowanie terapeutyczne polega na rygorystycznej eliminacji z diety cholesterolu. Odkrycie genów odpowiedzialnych za sitosterolemię pozwoli być może znaleźć leki, które zwiększą ekspresję genów dla białek transportowych (ABCG5 i ABCG8) i pozwolą obniżyć ilość steroli wchłaniających się z jelita do krwi. Wstrzymajmy falę cukrzycy Pod takim hasłem przebiegała ogólnopolska akcja edukacyjna poświęcona cukrzycy. Trwała od marca do listopada 2000 r., a jej celem było wczesne wykrycie cukrzycy dzięki badaniom poziomu cukru we krwi i ciśnienia tętniczego. Pomysłodawca i główny sponsor akcji to warszawska firma Hand-Prod. Specjalny ambulans - jeżdżące laboratorium - dotarł do Płocka i jego okolic, regionu Kujawsko-Pomorskiego, Wielkopolskiego, Zachodniopomorskiego, Pomorskiego, Lubuskiego, Dolnośląskiego i Śląskiego. Skład załogi ambulansu stanowią: przeszkolony personel firmy Hand-Prod, doktoranci prof. Jana Tatonia (krajowego konsultanta w dziedzinie diabetologii), przedstawiciele lokalnych jednostek służby zdrowia (pielęgniarki) oraz przedstawiciele lokalnego oddziału Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków. Podczas akcji przeprowadzono bezpłatne badania cukru we krwi u ponad 31 tys. osób. U ponad 1% uczestników akcji stwierdzono podwyższony poziom glukozy w surowicy krwi. Osoby te mogą mieć zatem potencjalnie cukrzycę i powinny poddać się dalszym badaniom diagnostycznym. Szacunkowe dane sugerują, że w Polsce cukrzycę ma prawie 2 mln osób, z czego 300 tys. żyje dzięki codziennym zastrzykom z insuliny. Na świecie cierpi na tę chorobę około 120 mln ludzi. Cukrzyca jest jednak chorobą późno wykrywana. Około 40% wszystkich chorych nie wie o istnieniu swojego schorzenia. Do lekarza zwracają się ci pacjenci, którzy źle się czują, a zatem u nich choroba jest już zaawansowana. W tym roku ambulans wyruszy w marcu i dotrze do kolejnych regionów Polski. Akcja jest prowadzona w porozumieniu z Polskim Stowarzyszeniem Diabetyków i jego lokalnymi oddziałami. Pod numerem 0-800-401-061 można uzyskać wszelkie informacje dotyczące cukrzycy oraz zasięgnąć porad na temat diety, stylu życia, sposobów samokontroli itp. Będzie więcej aparatów do analizy krwi W Warszawie zarejestrowano polski oddział firmy ABX Diagnostics, która ma już około 25% udziału w światowym rynku hematologicznym. Jest producentem wielu rodzajów urządzeń - analizatorów hematologicznych, które dokonują automatycznych badań biochemicznych krwi. Do końca lat 70. stosowano metody ręcznego badania krwi pozwalające na oznaczenie tylko niewielkiej ilości parametrów. Na początku lat 80. w laboratoriach zaczęły pracować analizatory półautomatyczne i automatyczne. Lata 90. przyniosły dynamiczny rozwój automatyzacji w laboratorium. Dzięki temu podstawowy niegdyś podział na krwinki białe i czerwone został dziś rozszerzony do oznaczania ponad 30 parametrów w zależności od rodzaju analizatora. Badania wykonane za pomocą nowoczesnej aparatury są o wiele dokładniejsze, dzięki nim możemy wcześnie wykryć wiele groźnych schorzeń, m.in. białaczki, anemie, nowotwory różnych narządów, zawał mięśnia sercowego, zakażenia bakteryjne i grzybicze, zaburzenia funkcji wątroby. Nowoczesne analizatory hematologiczne są przeznaczone do średnich laboratoriów, przychodni lekarskich, a także do średnich i dużych szpitali, gdzie dokonuje się bardzo wiele badań dziennie. Bezpłatne wstrzykiwacze insuliny dla cukrzyków Firma farmaceutyczna Eli Lilly, chcąc zapewnić swoim pacjentom dostęp do nowoczesnej insulinoterapii, przeprowadza akcję bezpłatnej wymiany wstrzykiwaczy (penów) firmy Becton Dickinson (BD) o pojemności 1,5 ml na wstrzykiwacze nowej generacji HumaPen przeznaczone do wkładów insuliny o pojemności 3 ml. Dla pacjentów, którzy chcieliby uzyskać szczegółowe informacje, Lilly uruchomiło infolinię 0-800-111-004 (akcja trwa do końca marca). Stosowanie wstrzykiwaczy HumaPen zwiększa komfort codziennych iniekcji. HumaPen został wyróżniony nagrodą Kryształowego Kolibra. 3 (marzec) 2001 2 (luty) 2001 1 (styczeń) 2001 12 (grudzień) 2000 11 (listopad) 2000 10 (październik) 2000 9 (wrzesień) 2000 8 (sierpień) 2000 7 (lipiec) 2000 6 (czerwiec) 2000 5 (maj) 2000 4 (kwiecień) 2000 3 (marzec) 2000 2 (luty) 2000 1 (styczeń) 2000 12 (grudzień) 1999 11 (listopad) 1999 10 (październik) 1999 9 (wrzesień) 1999 8 (sierpień) 1999 7 (lipiec) 1999 6 (czerwiec) 1999 5 (maj) 1999 4 (kwiecień) 1999 3 (marzec) 1999 2 (luty) 1999 1 (styczeń) 1999 12 (grudzień) 1998 11 (listopad) 1998 10 (październik) 1998 9 (wrzesień) 1998 8 (sierpień) 1998 7 (lipiec 1998) 6 (czerwiec) 1998 |
||||
|
|
||||
